第四节 经皮椎间盘脱出切吸术《医学影像学》

第四节 经皮椎间盘脱出切吸术

腰椎间盘脱出是常见病,原以保守治疗和手术治疗为主。手术治疗虽然有效,但创伤大,术后部分病例的症状仍持续存在,部分病例复发。80年代后期临床开始应用经皮穿刺腰椎间血脱出切除术,取得了良好的疗效。

切吸术需在有影像增强器的X线机透视下进行,患者俯卧于X线床上,根据术前的X线片,CT所确定的椎间盘脱出平面,在消毒、局麻之后,用套管针穿刺。在透视下确诊进针方位正确后,逐渐扩张穿刺通道,并将套管送至椎间盘。经此通道送入环锯切割纤维环,退出环锯后送入髓核夹取钳,夹碎并夹取髓核,通过负压抽吸夹碎的髓核。

此术适用于经影像学方法确诊的病例,并有明显症状体征。既往有腰椎手术史、腰椎骨质明显增生和骨关节病所致的腰腿病则不适用。

现已对颈椎间盘脱出采取这一技术,取得较好的疗效

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